Kort antwoord
Topische finasteride wordt vaak gezien als een variant met mogelijk minder bijwerkingen, omdat het lokaal op de hoofdhuid wordt aangebracht. Toch is het niet volledig uitgesloten dat er bijwerkingen optreden, en het verschil met orale finasteride is niet in alle gevallen duidelijk.
Waarom wordt gedacht dat topische finasteride minder bijwerkingen heeft?
Het idee achter topische finasteride is dat het medicijn vooral lokaal werkt op de hoofdhuid, in plaats van via de bloedbaan door het hele lichaam te circuleren. Hierdoor wordt verwacht dat de blootstelling van de rest van het lichaam lager is en de invloed buiten de hoofdhuid beperkter blijft. Dit is de belangrijkste reden waarom topische finasteride vaak wordt gezien als alternatief voor mensen die zich zorgen maken over bijwerkingen.
Wat weten we uit onderzoek?
Er zijn aanwijzingen dat topische finasteride een lagere systemische opname heeft dan de orale variant. In een grote fase III-studie van Piraccini et al. (2022) werden lagere finasteride-concentraties in het bloed gemeten bij topische finasteride dan bij orale finasteride, en werden seksuele bijwerkingen minder vaak gerapporteerd bij de topische variant. Tegelijkertijd nam bij de topische variant het aantal lokale bijwerkingen juist toe, zoals roodheid, jeuk en irritatie van de hoofdhuid. Dit zijn over het algemeen milde klachten, maar het laat zien dat topische finasteride niet per definitie minder bijwerkingen geeft, maar eerder een ander bijwerkingenprofiel heeft.
Onderzoek van Caserini et al. (2014) liet daarnaast zien dat topische finasteride, ondanks lagere systemische blootstelling, nog steeds invloed kan hebben op DHT-waarden in het lichaam. Het middel kan dus nog steeds in het lichaam worden opgenomen, waarbij de mate van opname per persoon kan verschillen en afhankelijk is van hoeveelheid en concentratie. Daarbij is er minder onderzoek gedaan naar topische finasteride dan naar de orale variant, wat het lastiger maakt om hier gegronde uitspraken over te doen.
Kunnen er ook lokale bijwerkingen optreden?
Ja. Omdat topische finasteride direct op de huid wordt aangebracht, kunnen er lokale huidreacties optreden. Een systematische review van Gupta & Talukder (2022) noemde onder andere roodheid, jeuk, irritatie en een branderig gevoel van de hoofdhuid. Deze klachten lijken meestal mild te zijn, maar kunnen verschillen per persoon en productformulering. De manier van aanbrengen, de hoeveelheid en de frequentie kunnen ook van invloed zijn op hoe het lichaam het middel opneemt. Wil je weten hoe je topische finasteride correct gebruikt? Lees dan hoe je topische finasteride gebruikt.
Is het verschil met orale finasteride groot?
Op basis van de huidige studies lijkt topische finasteride mogelijk gepaard te gaan met lagere systemische blootstelling, maar onderzoekers benadrukken dat meer langetermijnonderzoek nodig is om duidelijke conclusies te trekken over verschillen in bijwerkingen. Het verschil is dus niet zwart-wit: topische finasteride heeft mogelijk minder systemische bijwerkingen, maar brengt andere lokale bijwerkingen met zich mee. Wil je de volledige vergelijking tussen beide vormen bekijken? Lees dan topische vs orale finasteride: wat is het verschil.
Wanneer kiezen mensen voor topische finasteride?
Sommige mensen overwegen topische finasteride omdat ze zich zorgen maken over mogelijke bijwerkingen van de orale variant, of omdat ze op zoek zijn naar een alternatieve manier van gebruik. Welke vorm het beste past hangt af van persoonlijke voorkeur en verwachtingen. Bespreek dit altijd met een arts of dermatoloog die op basis van jouw situatie kan adviseren.
Beschikbaarheid in Nederland
Topische finasteride is in Nederland niet geregistreerd als officieel geneesmiddel en kan alleen worden verkregen via een magistrale bereiding, waarbij een apotheker het middel op maat aanmaakt op basis van een recept van een arts. Dit maakt de beschikbaarheid beperkt en afhankelijk van de specifieke apotheek en arts.
