Haaruitval bij mannen: oorzaken & oplossingen

Haaruitval bij mannen: oorzaken & oplossingen

‍

Introductie

Haaruitval bij mannen komt veel voor en kan op elke leeftijd optreden. Meestal is het onschuldig, maar de oorzaak bepaalt of het tijdelijk of blijvend is. Haaruitval bij mannen kan tijdelijk zijn als het gaat om: stress, ziekte, voedingstekorten, medicijnen, huidaandoeningen of schildklierproblemen.

Toch krijgt maar een relatief klein gedeelte van de mannen met deze vormen van haaruitval te maken. Ongeveer 80% van alle mannen krijgt te maken met erfelijke kaalheid (androgene alopecia), een cosmetische aandoening die blijvend is als het niet wordt behandeld.

‍

Androgene alopecia: erfelijke kaalheid

‍
Bij erfelijke kaalheid (androgene alopecia) spelen hormonen en genetische aanleg een centrale rol. Het mannelijk hormoon testosteron wordt in het lichaam omgezet in dihydrotestosteron (DHT) door het enzym 5α-reductase. DHT heeft invloed op verschillende weefsels, waaronder de haarzakjes.

Bij mannen met een erfelijke aanleg reageren de haarzakjes op het hoofd extra gevoelig op DHT – vooral bij de inhammen, kruin en bovenkant. Deze gevoeligheid is genetisch bepaald: de receptoren op de haarzakjes binden sterker aan DHT, wat leidt tot een geleidelijke verkleining van de haarfollikels. Het haar dat daaruit groeit, wordt daardoor steeds dunner, korter en lichter.

Het proces verloopt geleidelijk en in fasen. Bij sommige mannen gaat het haarverlies snel en is er binnen enkele jaren duidelijk zichtbare kaalheid, terwijl het bij anderen decennia kan duren. Uiteindelijk kunnen de haarzakjes zoveel krimpen dat ze stoppen met het produceren van nieuw haar. Zodra dit stadium is bereikt, zijn de haarfollikels onomkeerbaar inactief en groeit er op die plekken geen nieuw haar meer.

Acceptatie of behandeling?

Erfelijke haaruitval bij mannen is op zichzelf geen ziekte en heeft geen invloed op je lichamelijke gezondheid. Je bent verder gewoon gezond – het gaat puur om een cosmetische verandering. Daarom is acceptatie van haarverlies altijd de eerste optie die je zou moeten overwegen. Het kost niets, brengt geen medische risico’s met zich mee en kan voor veel mannen een bevrijdende keuze zijn.

Een lange tijd was het accepteren van haarverlies zelfs de standaardreactie. De afgelopen jaren is dat echter veranderd: steeds meer mannen kiezen voor een medische of chirurgische behandeling. Dit komt onder andere doordat schoonheidsidealen zijn verschoven en vol haar vaker wordt gezien als een teken van jeugdigheid en vitaliteit. Daarnaast ervaren steeds meer mannen mentale klachten door haaruitval, zoals een verminderde eigenwaarde of zelfs depressieve gevoelens.

Die trend zie je ook terug in cijfers. Zo is de schatting van het aantal haartransplantaties toegenomen van 5000 in 2019 naar 8000 in 2024 (gemiddeld +16% per jaar). Ook het gebruik van finasteride, een medicijn dat haaruitval kan remmen, is sterk toegenomen – in Nederland groeide het aantal gebruikers in 2024 met 17%. Deze ontwikkeling laat zien dat haaruitval niet langer iets is wat mannen automatisch accepteren, maar steeds vaker actief laten behandelen.

Behandelopties

Er zijn grofweg twee soorten behandelingen tegen erfelijke haaruitval bij mannen: medicamenteuze behandelingen en chirurgische behandelingen. Beide hebben hun eigen voor- en nadelen en werken niet bij iedereen even goed.

Chirurgische behandeling – haartransplantatie‍

‍Een haartransplantatie is een chirurgische ingreep waarbij gezonde haarzakjes uit een donorgebied (meestal de achterkant van het hoofd) worden verplaatst naar de kale of dun behaarde plekken. Het grote voordeel is dat deze haren meestal levenslang blijven groeien en dat ook mannen met vergevorderde kaalheid nog resultaat kunnen zien.

Daar staan echter enkele nadelen tegenover. De natuurlijke haren die nog aanwezig zijn, kunnen blijven uitvallen waardoor een opvolgende ingrepen niet uitgesloten zijn. Daarnaast is een haartransplantatie duur, meestal enkele duizenden euro’s. Ook kan een haartransplantatie lastig terug te draaien zijn, indien het resultaat niet naar wens is, verder kunnen haartransplantaties falen, en is niet iedereen geschikt om dit te ondergaan.

‍

Medicamenteuze behandeling – finasteride en minoxidil

‍De meest gebruikte medicijnen tegen haaruitval zijn finasteride en minoxidil. Ze kunnen afzonderlijk of in combinatie worden gebruikt. Deze middelen kunnen het haarverlies remmen, stoppen of terugdraaien, waardoor een haartransplantatie kan worden uitgesteld of voorkomen. Ze zijn bovendien betaalbaarder en zorgen ervoor dat je haar er natuurlijk uit blijft zien.
Daar staat tegenover dat je de medicatie blijvend moet blijven gebruiken om effect te behouden. Bij een klein deel van de gebruikers kunnen bijwerkingen optreden, en de werkzaamheid neemt af als de kaalheid al vergevorderd is.

In een ander kennisbank artikel gaan we dieper in op de verschillen tussen deze behandelopties, hun werking, kosten en effectiviteit.

‍

Conclusie

Erfelijke haaruitval is veruit de meest voorkomende vorm van haarverlies bij mannen. Acceptatie blijft een gezonde en kosteloze optie, maar steeds meer mannen kiezen voor behandeling vanwege veranderende schoonheidsidealen en de mentale impact van haaruitval. De belangrijkste keuzes zijn medicatie (finasteride en minoxidil)of een haartransplantatie. Welke optie het beste past, hangt af van de persoonlijke situatie en verwachtingen en hoe gevorderd je haaruitval is.

Bronnen:

Alfonso, M.,Richter-Appelt, H., Tosti, A., Viera, M. S., & García, M. (2005, 13oktober). The psychosocial impact of hair loss among men: A multinational European study. Current Medical Research and Opinion, 21(11), 1829-1836. https://doi.org/10.1185/030079905X61820

‍

Haarstichting. (z.d.). Algemeen Dagblad: Waarom mannen kiezen voor een haartransplantatie. https://www.haarstichting.nl/actueel/nieuws/algemeen-dagblad-waarom-mannen-kiezen-voor-een-haartransplantatie/

‍

Huang, C.-H., Fu, Y.,& Chi, C.-C. (2021, 7 juli). Health-related quality of life, depression,and self-esteem in patients with androgenetic alopecia: A systematic review and meta-analysis. JAMA Dermatology, 157(8), 963-970. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2021.2196

‍

Stichting Farmaceutische Kengetallen. (2025, 19 juni). Toename van gebruikers finasteride tegen kaalheid. https://www.sfk.nl/publicatie/2025/farmacie-cijfers

‍